Formulaire d'adhésion

Remplissez ce formulaire pour adhérer à notre association en 2018. Votre adhésion ne sera effective qu'après règlement de la cotisation annuelle de 5 € (membres adhérents) ou 8 € (membres bienfaiteurs). Cette cotisation peut être envoyée par courrier adressé au président de l'association avec une copie du mail de confirmation que vous recevrez, ou remise en mains propres.

Saisissez ici votre nom.
Saisissez ici votre prénom.
Saisissez ici votre adresse (numéro, rue, code postal, ville).
Saisissez votre adresse mail si vous en possédez une.
Cochez la croix si vous souhaitez que l'association vous contacte par email.

Vos numéros de téléphone

Ordre
Saisissez un numéro de téléphone. Vous aurez la possibilité ensuite d'en ajouter un second.